Een hybride zorgpad voor patiënten met zwangerschapsdiabetes leidt tot 28 tot 64 procent minder consulten bij de diabetesverpleegkundige. Het aantal afspraken met een internist of verpleegkundig specialist daalde met 18 procent. Dat blijkt uit een evaluatie in zes ziekenhuizen van samenwerkingsverband Santeon.
Binnen het zorgpad meten patiënten thuis op afgesproken momenten hun glucosewaarden. Zij geven die waarden door via de Thuismeten-app van Luscii. 88 procent van de deelnemers maakt gebruik van deze thuismonitoring. Bij meetwaarden buiten de afgesproken bandbreedte ontvangt een monitoringsverpleegkundige van het medisch servicecentrum een melding. Die beoordeelt de melding en overlegt waar nodig met de behandelaar in het ziekenhuis.
Werk verschuift naar medisch servicecentrum
Bij de start van een behandeling met insuline heeft de patiënt contact met de diabetesverpleegkundige. Wanneer de dosering later volgens protocol moet worden aangepast, kan dat door een monitoringsverpleegkundige worden uitgevoerd. Een deel van de werkzaamheden verschuift daarmee van het diabetesteam in het ziekenhuis naar het medisch servicecentrum.
| Onderdeel | Uitkomst van de evaluatie |
|---|---|
| Consulten diabetesverpleegkundige | 28 tot 64 procent lager |
| Consulten internist of verpleegkundig specialist | 18 procent lager |
| Gebruik thuismonitoring | 88 procent van de patiënten |
De evaluatie betreft een zorgpad dat sinds maart 2023 bij de zeven Santeon-ziekenhuizen wordt ingevoerd. Inmiddels hebben ruim 4.000 patiënten in negen ziekenhuizen deelgenomen. Naast Santeon-leden doen ook Ikazia en Van Weel Bethesda mee. Santeon en Zorg bij jou voeren inmiddels ook hybride zorgpaden in voor onder meer COPD en hartfalen.
“Daardoor hebben diabetesverpleegkundigen meer tijd voor de patiënten die dat echt nodig hebben, zoals patiënten met diabetes type 1.”
Mechteld Vermeulen, internist-endocrinoloog bij het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis en medisch leider van het zorgpad, schrijft in het voorwoord van de evaluatie dat het verwerken van metingen vóór de invoering veel handmatig werk vergde. Ook bij goede meetwaarden was er veel contact met patiënten. In het huidige zorgpad handelt het systeem reguliere metingen automatisch af en kijken monitoringsverpleegkundigen mee wanneer daar aanleiding voor is.
Uitbreiding van hybride zorgpaden
De ondersteuning bestaat naast het doorgeven van glucosewaarden uit informatie en adviezen over voeding en leefstijl in de Thuismeten-app. De evaluatie beschrijft dat de werkwijze de inzet van het diabetesteam anders verdeelt: routinematige metingen worden op afstand gevolgd, terwijl diabetesverpleegkundigen beschikbaar blijven voor patiënten die meer aandacht nodig hebben. Het zorgpad maakt deel uit van de bredere uitbreiding van hybride zorg binnen de deelnemende ziekenhuizen.
